zmxn.ru

Телепередачи
09.01.2015, 17:24

Лечебная физкультура для лечения сколиоза позвоночника

Протрузия диска L3-L4 – это выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца, в нижней области спины, средне-поясничном отделе.

12.01.2015, 20:38

Колит в нижней части живота и в яйцах у мужчин

12.12.2012 13:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог) Александр | Пол: Муж. | Возраст: 43 | Беларусь | Сенно

Протрузия это 2 или 3 стадия остеохондроза

Зарядка Просмотров: 988 Комментариев: 7

Протрузия диска l3 l4 лечение

Протрузия диска L3-L4 – это выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца, в нижней области спины, средне-поясничном отделе.

Клиника Доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении протрузии межпозвоночных дисков L3-L4. Прием проводится по предварительной записи.

Протрузия L3-L4 возникает не чаще чем в 4-5% случаев среди общего количества поясничных протрузий. В 40-45% сочетается с другими вертеброгенными радикулопатиями, в частности с поражением в участке L4-L5, L5-S1, грыжей диска, антелистезом, ретролистезом, спондилолистезом. Наиболее частое сочетание протрузии L3-L4 и L4-L5 (4%).

Обозначение «L3-L4» говорит о поражении межпозвоночного диска между третьим и четвертым поясничными позвонками.

Протрузия дисков l3 l4

Протрузия L3-L4

Протрузия l3 l4

Боль при протрузии межпозвоночного диска сегмента l3-l4

В зависимости от типа протрузии в данном участке, могут  поражаться 4 нервных корешка или целый пучок нервных отростков («Cauda Equina» — конский хвост). В частности протрузия может вызвать раздражение правого или левого нервных корешков L3, L4, тем самым вызывая вертеброгенную радикулопатию.

Для того чтобы правильно интерпретировать диагноз и симптомы, нужно знать, какой именно тип протрузии L3-L4 и ее размеры.

Типы протрузий L3-L4

Клинически рассматриваются только задне-расположенные протрузии, фактически, только они могут воздействовать на нервные структуры.

Различают следующие типы протрузий (наиболее частые):

Циркулярная протрузия диска l3 l4

Виды протрузий поясничного отдела

Диффузная (задняя, дорзальная) протрузия диска L3-L4 – поражение диска  на 25-50%. Может поражать оба нервных корешка.

Циркулярная протрузия диска L3-L4 – равномерное расширение межпозвоночного диска на большой площади.

Медианная (задне-срединная) протрузия диска L3-L4 – выпячивание в направлении конского хвоста, спинномозгового канала. Вызывает двухстороннее поражение корешков L4, при усугублении может вызвать ущемление конского хвоста, нижний парапарез, стеноз спинномозгового канала.

Парамедианная протрузия диска L3-L4 — вызывает левостороннее или правостороннее  поражение нервного корешка L4.

Заднебоковая (задне-латеральная) протрузия диска L3-L4 — приводит к раздражению левого или правого корешка L3. Является относительно опасной протрузией, которая склонна к перерастанию в межпозвоночную грыжу. При размерах до 2-3мм редко беспокоит пациента, проявляется небольшой болью в ноге и пояснице.

Фораминальная (латеральная) протрузия диска L3-L4 – выпячивание диска в направлении межпозвоночного канала. Поражает четвертый поясничный корешок справа или слева. Различают левостороннюю фораминальную протрузию,  правостороннюю фораминальную протрузию и  двухстороннюю. Наиболее опасный тип протрузии, для полной потери чувствительности часто достаточно выпячивания 5-6 мм.

Симптомы

Общие симптомы:

Протрузия диска l3 l4

Первые признаки обычно появляются к 20-ти годам, иногда на фоне какого-то движения может возникнуть характерный хруст в позвоночнике, после чего боль усиливается. На первых периодах боль беспокоит в пояснице и только спустя определенное время начинает отдавать в ногу.

В острый период, при наклоне головы, подъеме ровной ноги вверх — возникает боль в месте поражения (симптом Ласега). Больно чихнуть, кашлянуть.

Интенсивность боли во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, размеров пораженного диска, ширины фораминального отверстия, наличия остеохондроза и дегидратации диска.

Проблеме обычно предшествует хроническая боль в пояснице или травма. Нередко протрузия возникает спустя некоторое время после травмы, часто спустя 1,5-2 года. Также часто у больных возникает характерный «щелчок», после которого постепенно возникает боль.

Если  поражается L3 нервный корешок (протрузия L3-L4: латеральная-фораминальная, задне-боковая), то даже небольшой размер протрузии в данном участке способен вызывать значительную боль.  Возникает боль на  передней части бедра и коленного сустава.  Может появиться чувство «ползанья мурашек», легкого покалывания, онемения в области колена и внутренней части бедра. В запущенных случаях появляется слабость разгибания голени, сгибания бедра. Исчезают или становятся менее заметны аддукторный и коленный рефлексы (со стороны пораженного корешка).

Поражение корешка L4 (протрузия L3-L4: парамедианная, медианная). Возникают боли по передней внутренней поверхности бедра до колена и верха голени. Нарушается чувствительность на внутренней части голени. Появляется слабость четырехглавой мышцы бедра, ослабевает разгибание и отведение бедра. Изменяется коленный рефлекс.

Прогноз при протрузии диска L3-L4

Грыжа диска l3 l4

Сдавливание дурального мешка протрузией

Стоит помнить, что протрузия – это начальная стадия межпозвоночной грыжи, прогрессирование которой еще можно остановить и добиться хороших результатов лечения. Если у пациента фораминальная протрузия L3-L4, она имеет самый неблагоприятный прогноз в плане дальнейшей симптоматики.

Медианная и парамедианные протрузии угрожают перерастанием в более тяжелое состояние с дальнейшей компрессией конского хвоста, спинномозгового канала.

Тем более, частое сочетание протрузии L3-L4 и L4-L5 грозит двойной клинической симптоматикой и обострениями.

На ранних порах пациента мало что беспокоит, но спустя время симптомы нарастают и постепенно выводят из строя весь организм, вызывая такие заболевания как ВСД, ДЭП, невроз и т.д.

Диагностика при помощи МРТ
Спондилоартроз l3 s1

Мрт поясничного отдела, протрузии

Протрузия l3 l4 лечение

Задняя медианная протрузия

Лечение
Протрузия 3 мм

Пальпаторная диагностика болезненности паравертебральных точек. Клиника Доктора Игнатьева

Протрузии дисков l3 l4 l4 l5

Манипуляции на поясничном отделе

Лечить протрузию важно на ранних этапах, в идеальном случае — до 22-х летнего возраста, пока межпозвоночные диски еще склонны к восстановлению. Наиболее благоприятный прогноз при лечении у протрузий до 3мм.

В более позднем возрасте, лечение направляется на предотвращение осложнений и ведение больного.

Поскольку протрузия возникает на фоне остеохондроза, спондилеза, спондилолистеза и других сопутствующих заболеваний, нужно лечить их в комплексе.

Методика Игнатьева подразумевает использование техник мануальной терапии с целью устранения функциональных блокирований. Это помогает устранить перегрузку позвоночника, устранить причину образования протрузии.

В дальнейшем назначается лечебная зарядка для создания условий к восстановлению пациента. Ее задача — поддерживать результаты лечения.

Пациенту следует понимать, что протрузия – это заболевание хряща и применение медикаментозных средств имеет низкую эффективность, а использование различных пластырей и накладок имеет лишь отвлекающее действие.

Позвонки l3 l4

Оценка результатов лечения. Клиника Доктора Игнатьева

Похожее:


Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

  1. Задняя-латеральная протрузия диска (син.: парамедианная) – это серьезное заболевание позвоночника, которое...
  2. Циркулярно-фораминальная протрузия – это тяжелое заболевание позвоночника, проявляющееся в виде равномерного...
  3. Задняя-циркулярная протрузия (син.: циркулярно-дорсальная протрузия) – это тяжелое заболевание позвоночника,...

Источник: http://spine5.com/protruziya/l3-l4/

Протрузия это 2 или 3 стадия остеохондроза