zmxn.ru

Телепередачи
05.02.2015, 00:07

Берегите свое зрение

Холецистит по распространенности и тяжести течения занимает одно из первых мест среди болезней органов брюшной полости. Экстренные операции имеют ряд серьезных недостатков: высокая летальность (до 17,4%) в группе лиц пожилого и старческого возраста.

30.01.2015, 04:50

Каково это носить контактные линзы

Бобровая струя кастореум активно применяется при лечении нервных и. Таких заболеваний как: простатит предстательной железы, аденома.

Особенности методики лфк при холецистите

Флеболог Просмотров: 2999 Комментариев: 4

Холецистит по распространенности и тяжести течения занимает одно из первых мест среди болезней органов брюшной полости. Экстренные операции имеют ряд серьезных недостатков: высокая летальность (до 17,4%) в группе лиц пожилого и старческого возраста, послеоперационные осложнения (15,7 %).

Это обусловлено, прежде всего, сопутствующими заболеваниями (выраженными атеросклерозом, гипертонической болезнью, хронической эмфиземой легких, пневмонией), которые в этой возрастной группе встречаются часто.

В комплексе мероприятий, направленных на уменьшение числа послеоперационных осложнений и снижение летальных исходов, значительное место занимает ЛФК. Своевременное и рациональное ее применение способствует успешному проведению и благоприятному течению восстановительных процессов в послеоперационном периоде.

В раннем послеоперационном периоде функция желчеотделения у больных значительно снижена.

Один из механизмов стимулирования желчеотделительной функции печени связан с изменением внутрибрюшного давления. Последнее зависит от подвижности диафрагмы, которая увеличивается за счет дыхательных упражнений.

Физические упражнения стимулируют желчевыделительную функцию у больных при заболеваниях печени и желчного пузыря. Дозированные физические упражнения положительно влияют на количественный и качественный состав желчи при операциях, выполненных по поводу холецистита и камней желчевыводящих протоков.

За счет чередования сокращения и расслабления мышц брюшного пресса происходит изменение внутрибрюшного давления, что также влияет на желчеотделительную функцию печени.

Для активизации оттока желчи с помощью физических упражнений физиологически обоснованным является исходное положение лежа на правом боку или на спине в сочетании с напряжением и расслаблением мышц брюшного пресса, дыхательные упражнения с акцентом на диафрагмальное дыхание.

У больных, перенесших операции на желчном пузыре, желчевыводящих путях и печени, происходят изменения функции многих органов пищеварения, а также сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Ввиду этого возможны как ранние, так и поздние послеоперационные осложнения со стороны указанных систем. ЛФК и в этом случае является средством профилактики возможных послеоперационных осложнений.

При плановых и отсроченных операциях по поводу заболевания желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени ЛФК применяется в подготовительном (предоперационном), послеоперационном и постгоспитальном периодах. В случае экстренных операций ЛФК назначается в послеоперационном и постгоспитальном периодах.


«Лечебная физкультура при операциях на органах пищеварения»,
А.Е.Дмитриев, А.Л.Маринченко

Удельный вес различных форм холецистита, которые лечатся хирургическим путем, не одинаков. Так, катаральные формы составляют 11,3%, флегмонозные — 73,8%, гангренозные — 13,4% и перфоративные — 1,6%.В развитии острого холецистита ведущую роль играет застой желчи, усугубляющийся присоединением инфекции, на фоне нарушения химического состава желчи. Застой желчи может быть связан с механическим препятствием оттоку, с функциональными и...
Комплекс физических упражнений в подготовительном (предоперационном) периоде состоит из упражнений для дистальных отделов верхних и нижних конечностей, дыхательных упражнений статического и динамического характера, упражнений для мышц брюшного пресса.Упражнения для мышц брюшного пресса и диафрагмы способствуют увеличению отделения пузырной желчи. Учитывая то обстоятельство, что выделение желчи из желчного пузыря происходит малыми...
Раздел I.1. И. п. — о. с. Ходьба в движении 1 — 1 1/2 мин. Темп медленный, дыхание равномерное.2. И. п. — о. с.: 1 — кисти сжать в кулак; 2 — кулаки разжать; повторить 7 — 9 раз.3. И. п. — о. с.: 1 — поднимаясь на носки, кисти к подмышечной впадине, локти в стороны — вдох; 2 — принять и. п. — выдох; повторить 7 — 9 раз. Темп медленный, дыхание равномерное.Раздел II.4. И. п. — о. с., кисти к плечам: 1 — развести локти в стороны — вдох; 2...
Послеоперационный период у больных, перенесших операции на желчном пузыре, желчных ходах и печени, также требует применения физических упражнений, которые способствуют профилактике осложнений со стороны органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, буквально с первых дней пребывания в реанимационном отделении.Восстановительное лечение после операции целесоообразно разделить на 3 периода: ранний...
При наличии дренажной трубки в области правого подреберья или в другой зоне больной во время выполнения упражнений должен следить за правильным ее положением. Больного периодически надо поворачивать на бок для профилактики застойных явлений в легких и пролежней, а также создавать ему возвышенное положение для лучшего оттока желчи. Все упражнения выполняются в медленном темпе, с ограниченной амплитудой движения. Между упражнениями...
Раздел I.1. И. п. — лежа на спине, правая кисть на животе, левая на груди: 1 — вдох; 2 — выдох — 6 — 8 раз. Дыхание средней глубины, равномерное.2. И. п. — то же, руки вдоль туловища. Вращения в голеностопных суставах — 7 — 9 раз.Раздел II.3. И. п. — то же, руки вдоль туловища: 1 — правую руку поднять вверх — вдох; 2 — принять и. п. — выдох; 3 — поднять левую руку вверх — вдох; 4 — принять и. п. — выдох; повторить 5 — 7 раз....
Задачи ЛФК среднего послеоперационного периода: полная нормализация показателей артериального давления и частоты пульса; активизация желчеотделения; активизация мышц брюшного пресса; профилактика нарушений функции пищеварительного тракта; улучшение функции дыхательной системы; восстановление нарушенной осанки. Для решения задач ЛФК в период восстановительного печения среднего послеоперационного периода комплекс физических...
Раздел I.1. И. п. — лежа на спине, правая кисть на животе, левая — на  груди: 1 — вдох; 2 — выдох — 6 — 8 раз. Дыхание глубокое, равно- 1 мерное.2. И. п. — то же, руки вдоль туловища: 1 — согнуть правую ногу  в коленном суставе и подтянуть к груди, обхватив ее руками за голень — выдох; 2 — принять и. п.; 3 — 4 — то же левой ногой; повторить 5 — 7 раз. Темп медленный, дыхание равномерное.3. И. п. — лежа на спине, руки вперед:...
К моменту снятия швов (на 8 — 9-й день после операции) больной уже обслуживает себя. Эта форма занятий физическими упражнениями и самообслуживание положительно влияют  на жизненный тонус и психологическое состояние больного. Частота пульса и артериальное давление нормализованы. Восстановлены до исходных величин основные показатели внешнего дыхания (ЧД, ОД, МОД, ЖЕ Л, МВЛ). Увеличивается подвижность диафрагмы. Больной выполняет дыхательные...
А. Е. Дмитриев, А. Л. Маринченко 97 мышц брюшного пресса и развитие подвижности диафрагмы, изменяют внутрибрюшное давление, что обеспечивает механическую стимуляцию секреторно-моторной функции пищеварительного тракта. Они оказывают косвенное стимулирующее действие на процессы регенерации по механизму активизации соответствующих моторно-висцеральных рефлексов. На желчеотделительную функцию печени после холецистэктомии, как...
Раздел I. 1. Ходьба: обычная, на носках, руки на поясе, за голову — 30 —   40 с. Темп средний, дыхание равномерное. 2. И. п. — о. с., руки на поясе: 1 — поднимаясь на носки, руки 1 в стороны, — вдох; 2 — принять и. п. — выдох; повторить 5 — 7 раз. 1 Темп медленный, дыхание равномерное. 3. И. п. — о. с.: 1 — кисти сжать в кулак; 2 — кулаки разжать;  повторить 7 — 9 раз. Темп средний. Раздел II. 4. И. п. — стоя, руки за голову:...
Лечебная физкультура в постгоспитальном периоде является продолжением программы реабилитации больного после стационарного лечения. Дальнейшее применение средств ЛФК после выписки из стационара при операциях на желчном пузыре, желчевыводящих путях и печени вызвано тем, что возможны поздние осложнения, такие, как атония желчных путей и связанное с этим нарушение оттока желчи. Медленно восстанавливаются нарушенные моторно-висцеральные...
В пределах до 1 мес в постгоспитальном периоде восстанавливается биоэлектрическая активность мышц передней брюшной стенки, что подтверждается электромиографическими исследованиями. Улучшается эластичность послеоперационного рубца. Продолжительность 1 занятия лечебной гимнастикой в постгоспитальном периоде — 25 — 30 мин. Занятия проводятся 2 раза в день. Продолжительность постгоспитального периода каким-либо сроком не ограничивается,...
Раздел I. 1. Ходьба: на месте, в движении с различными исходными положениями рук (руки на поясе, за голову), на носках — 1 —  1 1/2 мин. Дыхание равномерное, следить за правильной походкой и осанкой. 2. И. п. — о. с., руки на поясе: 1 — 2 — руки поднять вперед — вверх — вдох; 3 — 4 — через стороны руки опустить вниз — выдох — 5 — 7 раз. Темп медленный, глубокий вдох, удлиненный выдох. 3. И. п. — о. с.: 1 — поднимаясь...

Источник: http://www.medvyvod.ru/lechebnaya_fizkultura/metod...

Особенности методики лфк при холецистите