zmxn.ru

Телепередачи
02.02.2015, 18:52

Повышенное давление, упадок сил, тошнота

Торговые названия Медазепам. Мезапам. Нобритем. Рудотель. Форма выпуска Таблетки 10 мг. Гранулы для детей. Подгруппа Транквилизатор

07.01.2015, 19:39

Цены на глазные хрусталики иол в ярославле

Одуванчик используется для улучшения аппетита, регулирования деятельности желудочно-кишечного тракта, при желчекаменной болезни, как легкое слабительное. Может применяться для лечения сахарного диабета, почечнокаменной болезни, атеросклероза, стимулирует деятельность.

Мезапам при алкоголизме

ЗОЖ Просмотров: 382 Комментариев: 22

Торговые названия

Медазепам. Мезапам. Нобритем. Рудотель.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг. Гранулы для детей.

Подгруппа

Транквилизатор, производное бензодиазепина.

Действие

Оказывает анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротического напряжения, двигательное беспокойство, избыточную суетливость. Пациент приобретает способность ясно и критически оценивать свое заболевание. При этом препарат не оказывает антидепрессивного и антипсихотического действия. Седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых транквилизаторов, поэтому медазепам относят к группе так называемых «дневных» транквилизаторов. Из-за отсутствия выраженных миорелаксирующих и седативных свойств рекомендуется для терапии ослабленных больных, пожилых пациентов и детей.

Механизм действия

Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует образованию каналов для ионов хлора, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в ЦНС.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается 50-75%. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Полностью связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, N-деметилирования и окисления. Образует активные метаболиты: оксазепам (7% дозы), десметилмедазепам, диазепам и десметилдиазепам, последний имеет длительный T1/2 и, вероятно, оказывает седативный эффект. T1/2 медазепама составляет 20-176 ч. Метаболиты имеют большие T1/2, поэтому после окончания приема медазепама еще в течение 3-14 дней определяются их значимые концентрации в плазме крови. Выделяется в виде метаболитов (в основном, глюкурониды) через почки (60-80%) и кишечник (15-37%).

Показания

У взрослых:

– неврозы, психопатии с беспокойством, агрессивными состояниями и страхами непсихотического характера;
– неврозоподобные состояния, проявляющиеся повышенной возбудимостью, раздражительностью, эмоциональной лабильностью;
– психосоматические и психовегетативные жалобы (в т.ч. при функциональных неврозах сердечно-сосудистой системы, мигрени, климактерическом синдроме);
– абстинентный синдром при хроническом алкоголизме;
– психотически обусловленные состояния страха и беспокойства (как вспомогательное средство).

У детей — чрезмерная возбудимость, «школьные» неврозы, психическая лабильность.

Противопоказания

Миастения, острые заболевания печени и почек; гиперчувствительность к медазепаму и другим бензодиазепинам.

Ограничения к применению

I триместр беременности (необходимо строго придерживаться показаний к применению), кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания). С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и/или печени. У больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких при использовании высоких доз возможно развитие альвеолярной гиповентиляции.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны чувство легкой усталости, головная боль (часто это первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы). У пожилых пациентов и детей более вероятны потеря ориентации, отсутствие торможения, агрессивность, повышенная мышечная утомляемость. У пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью возможна атаксия. Со стороны эндокринной системы: потеря либидо, импотенция, нарушения менструального цикла. Со стороны дыхательной системы: у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких при приеме высоких доз в редких случаях наблюдаются симптомы гиповентиляции легких. Могут наблюдаться также сонливость, слабость, нарушение аккомодации, тахикардия, повышенная мышечная утомляемость, аллергические кожные реакции.

Зависимость и синдром отмены

Назначается на короткое время, т.к. при длительном приеме, особенно в высоких дозах, возможно развитие лекарственной зависимости. Физическая зависимость наступает редко, но при чрезмерном превышении дозы возможно развитие толерантности и психической зависимости. Для предотвращения абстинентного синдрома необходимо отменять препарат постепенно.

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) эффект снотворных, нейролептиков, антидепрессантов, алкоголя и этанолсодержащих препаратов, средств для наркоза, опиоидных анальгетиков и других препаратов, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС. Оральные контрацептивы могут задерживать биотрансформацию медазепама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия.

Способ применения и дозы у взрослых

Принимают внутрь, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым в начале лечения — по 5 мг 2-3 раза/сут, затем дозу постепенно повышают до 30 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. В амбулаторных условиях рекомендуются дозы по 5 мг утром и днем и 10 мг вечером. Лицам пожилого возраста и подросткам — по 10-20 мг/сут. При лечении хронического алкоголизма препарат используют в средней суточной дозе в течение 1-2 нед. Длительность применения зависит от показаний и индивидуальной реакции пациента на лечение. Максимальные дозы для взрослых при амбулаторном лечении — 40 мг/сут, в условиях стационара — 60 мг/сут.

Способ применения и дозы в детской практике

В детской практике назначается строго по показаниям, т.к. снижает способность к запоминанию и обучению. Применяется у детей в дозе 2 мг/кг/сут., или по таблице:

Возраст   Разовая доза     Суточная доза  
1-2 года 1 мг 2-3 мг
3-6 лет 1-2 мг 3-6 мг
7-10 лет 4-8 мг 6-24 мг
старше 10 лет 6-10 мг 20-30 мг

Беременность и лактация

Применение в периоды беременности (особенно в I триместре) и лактации возможно только по строгим показаниям.

Передозировка

Симптомы: чувство усталости, оцепенение, атаксия, тахикардия, гипотония, понижение тонуса мышц; в тяжелых случаях — кома, судороги, угнетение дыхания. Благодаря длительному периоду полувыведения фармакологически активных метаболитов симптомы передозировки могут длиться достаточно долго.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и сульфата натрия; коррекция дыхания и кровообращения, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Форсированный диурез и гемодиализ, как правило, мало или совсем неэффективны.

Особые указания

Не рекомендуется применять во время работы водителям транспорта, операторам и лицам, профессия которых требует быстрых психомоторных реакций. Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя.

Источник: http://trevoga.depressii.net/drugs/tranquilizers.p...

Мезапам при алкоголизме