zmxn.ru

Телепередачи
20.02.2015, 21:58

Как убрать ошибку котла навен

С 1 июня в Омской области начал действовать ряд ограничений на курение в соответствии с требованиями федерального закона от 23.

Артрит у шарпеев

Омоложение Просмотров: 2494 Комментариев: 24
Сразу оговариваюсь, что для решения вопроса о проведении эксимерной операции необходим "очный" осмотр пациента и в каждом конкретном случае могут быть свои существенные особенности и поэтому данные о показаниях и противопоказаниях носят всё же, в первую очередь, информационный характер.
Одним словом, обязателен ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД в решении вопроса о проведении эксимерной операции у конкретного пациента, а для этого необходимо пройти предоперационную консультацию в лицензированной клинике с хорошей репутацией.   

Противопоказания к эксимерным лазерным операциям естественно существуют  и подразделяются на две основные группы: ОБЩИЕ (со стороны организма пациента в целом) и МЕСТНЫЕ (глазные). И ОБЩИЕ и МЕСТНЫЕ противопоказания подразделяются на АБСОЛЮТНЫЕ, когда проведение операции совершенно невозможно из-за очень высокого риска осложнений, и ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ, когда эсимерную операцию необходимо отложить только на время (например, после выздоровления пациента, перенесшего острый конъюнктивит, выполнять эксимерную операцию можно)

I. ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1) итак, АБСОЛЮТНЫЕ ОБЩИЕ противопоказания - это особенности организма пациента в целом, или так называемый соматический статус, т.е. те общие заболевания или состояния при которых нельзя оперироваться:
1а) сахарный диабет в любой форме (редко, но в некоторых частных клиниках проводят эксимерные операции при диабете - не рекомендуется такого делать);
1б) состояние иммуннодефицита при ВИЧ-инфекции (нельзя спрогнозировать иммунные реакции у пациента);
1в) приём кортикостероидных препаратов парентерально или перорально;
1г) грубые келоидные рубцы;
1д) нейродермит в стадии обострения;
1е) беременность и период лактации у мамочек, пока не восстановлен обычный гормональный уровень;
1ж) любые системные заболевания в стадии обострения или декомпенсации со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;
1з) алкоголизм, наркомании и психические заболевания в стадии обострения;
1и) наличие электрокардиостимулятора у пациента
2) ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
2а) острые "простудные" заболевания (ОРЗ, грипп и прочее);
2б) экзема и псориаз в стадии обострения;
2в) "детский" возраст пациента (хотя известны публикации о проведении эксимерных операций у детей, начиная с 6-7-летнего возраста, но наиболее безопасно выполнять эти операции хотя бы с 16-17 лет, когда прекратился рост глаза пациента);
2г) особенности эмоционально-поведенческого статуса пациента - когда пациент не в состоянии перенести операцию под местной анестезией (сразу оговариваемся, что эти операции выполняют под местной капельной анестезией) и не когда пациент не понимает, что ЛЮБАЯ ЭКСИМЕРНАЯ ОПЕРАЦИЯ НЕ ГАРАНИТРУЕТ "100%" зрения, какая будет острота зрения пациента можно только ПРОГНОЗИРОВАТЬ, что существуют определённые риски, осложнения и прочее;
2д) "старшая" возрастная группа пациентов - как первичные, эксимерные операции выполняются, чаще, у пациентов до 40-50 лет при близорукости и до 50-55 лет при дальнозоркости, а вот у пациентов с искусственным хрусталиком эксимерные операции с целью докоррекции слабой остаточной близорукости или астигматизма могут выполняться и в гораздо более старшем возрасте.

II. МЕСТНЫЕ ППРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1) АБСОЛЮТНЫЕ МЕСТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ - те заболевания глаз, при которых проведение эксимерной операции исключается категорически:
1а) глаукома;
1б) оперированная отслойка сетчатки (очень велик риск рецидива, т.е. "возврата" отслойки сетчатки);
1в) единственный зрячий глаз (монокулюс);
1г) катаракта (даже начальные стадии катаракты сейчас прекрасно оперируются с помощью технологии факоэмульсификации и имплантации искусственного хрусталика - ИОЛ /интраокулярной линзы/);
1д) наличие подвывиха хрусталика;
1е) амблиопия IV ст.;
1ж) заболевания макулярной зоны сетчатки и и хориоретиниты, сопвождающиеся значительным снижением центральной остроты зрения;
1з) значительные углы паралитического косоглазия либо значительный нистагм.
2) ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ МЕСТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
2а) острые заболевания вспомогательного аппарата глаз - блефариты, конъюнктивиты и т.д.;
2б) амблиопия II-III ст. (если существует возможность получения после эсимерной операции бинокулярного зрения без очков, то пациента могут взять на эксимерное воздействие);
2в) кератоконус в анамнезе (иногда проводятся некоторые эксимерные операции, напрмер, ФРК, при начальном кератоконусе, в каждом конкретном случае вопрос необходимо решать строго индувидуально);
2г) "сверхвысокая" степень близорукости или дальнозоркости (более -12,0 диоптрий или +6,0 диоптрий, особенно у пациентов старше 35-40 лет) - современные технологии ленсэктомии (удаления практически прозрачного хрусталика) с имплантацией искусственного хрусталика (ИОЛ) [или имплантации дополнительной факичной линзы внутрь глаза (ФИОЛ) у близоруких пациентов] позволяют решать эту проблему.

ДРУЗЬЯ! ЕЩЁ РАЗ: В КАЖДОМ СЛУЧАЕ ВОПРОС ОБ ОПЕРАЦИИ РЕШАЕТСЯ СТРОГО ИНДИВИДУАЛЬНО В ПРИСУТСТВИИ ПАЦИЕНТА И ПОСЛЕ ЕГО ОСМОТРА, а не на основании просмотра старых справок о здоровье или беседы по телефону....

Источник: http://polusharie.com/index.php?topic=117009.0

Артрит у шарпеев